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作者:Christine Vestal这是美国州的第五部分2018年佛罗里达州夏洛茨维尔 - 反复评价美国最健康,最幸福的地方之一,这座中等大学城拥有蓝岭山脉的壮观景色吸引企业家,自由职业者和创意人才,他们可以生活在任何他们想要的地方,因为他们没有与公司工作联系但今年,许多那些不受限制的工人可能希望他们住在任何地方,但夏洛特维尔的居民和周围的三个县购买没有雇主支持或政府补贴的健康保险受到了该国最高的健康保险费 - 这是他们去年支付的价格的三倍以上保费也大大高于平均水平,尽管没有夏洛特维尔在西南农村地区的保险费高

佐治亚州,某些科罗拉多州的滑雪胜地,纽约市的康涅狄格州郊区以及威斯康星州的大部分地区n和怀俄明,以及其他地方夏洛茨维尔的溢价可能是一个异常但保险专家说,这可能表明明年秋天该国其他地区可能会发生什么,当时保险公司发布2019年全国最终利率,平均保费 - 定价政策 - 根据Kaiser家庭基金会的分析 - 根据“平价医疗法案”创建的健康保险交易所内外提供的收益比2017年增加了三分之一以上全州最大的加息时间是爱荷华州(88%),犹他州(78%) ),新罕布什尔州(78%),怀俄明州(72%)和弗吉尼亚州(66%)加息的根本原因很明显:去年特朗普政府及其在国会的盟友为取消“平价医疗法案”所做的努力 - 并承诺在未来一年中进一步尝试“这一切都加剧了保险市场的混乱和不确定性,”乔治敦大学研究教授和保险公司Sabrina Corlette说道

专家“不确定性总会导致更高的保费”今年,少数民主党领导的国家正准备通过制定法律和采用旨在支撑传统保险业并恢复部分ACA的保险法规来抑制进一步的加息,被称为奥巴马医改的同时,至少有一个共和党倾向的国家通过鼓励保险公司提供廉价的政策,利用更少的福利来进一步解开联邦卫生法

其他人应该遵循这些政策红色和蓝色州都对一系列做出反应联邦行动12月颁布的联邦税务改革废除了个人授权,要求每个人都有健康保险或支付经济罚金

这项要求旨在确保健康的人们报名参加保险,以便每个人的保费保持可负担

两个月前总统唐纳德特朗普撤回了数十亿美元的联邦保险业补贴,允许投保在保持自付和免赔额的同时保持保费可负担大约在同一时间,特朗普还将健康交换登记时间缩短了一半在今年早些时候,他大幅削减联邦交易所的营销预算,通过减少入学率进一步损害健康法

一年,两个政府部门都承诺进一步攻击健康法,包括对两个行政建议的最终行动一个人会鼓励保险公司提供可变支付和免赔额的短期政策,另一个会允许人们组成团体来创造如此 - 被称为协会健康计划的廉价保险和有限的福利国家回应在爱达荷州,共和党人Gov Butch Otter遵循政府的暗示,本月签署了一项行政命令,指示州保险机构起草规则,允许保险公司提供廉价计划收益相反,加利福尼亚州,康涅狄格州,Co Lumbia和马里兰州正在考虑通过要求几乎所有居民参加健康计划或支付费用重新制定“平价医疗法案”的个人授权的立法,马萨诸塞州有权在其表示打算执行的书籍上 采取不同的策略 - 得到两个政党成员的支持 - 阿拉斯加州,明尼苏达州和俄勒冈州制定了所谓的再保险计划,旨在通过国家资金支付高于平均水平的索赔,从而降低保险公司的整体风险他们可以为消费者提供更低的保费根据健康法,联邦政府可以偿还各州用于再保险计划的任何资金,从而降低保费,从而减少联邦税收补贴,只要报销额不超过联邦储蓄华盛顿州和威斯康星州今年正在考虑类似的计划在新泽西州,新当选的民主党州长Phil Murphy本月签署了一项行政命令,指示州政府机构投资扩大外联和教育,鼓励更多人在国家保险交易所开业时报名参加去年11月,加利福尼亚州和纽约州开展了类似的广告和营销活动由于同样的原因,通过鼓励更多人加入,各州可以提高他们的保险市场稳定的可能性,保费仍然可以承受“消费者仍然对健康保险补贴感到困惑,他们听到了很多关于ACA,“左倾倾向的预算和政策优先中心的保险分析师Sarah Lueck说道

”各州需要告诉消费者市场并没有崩溃,因为它不是那里还有一些非常好的交易“它也是早些时候知道有多少其他州将在今年采取措施来填补破烂的平价医疗法案中的政策空白但是消费者倡导者正在敦促立法者和州长采取行动,而不是后来“如果他们的倡议将要实施,各国现在需要做好准备期望的效果,“Lueck说,如果各州希望通过建立个人授权或再保险计划来稳定保险业,他们需要制定他们的政策

在春季和夏季之前,当公司被要求提交2019年的初步费率时,她表示,对于那些想要追随新泽西州的领先优势并加强今年保险交易所的推广和营销的国家来说,保险交易所市场营销需要更多时间直到9月才开始,也就是11月公开招生前两个月但是,各州可以采取另一种方法来保护他们的传统保险市场免受国会和特朗普政府对ACA的攻击造成的持续不确定性一旦联邦机构最新的规则允许更便宜,不合标准的健康政策,各州可以禁止这些政策在其境内出售,除非他们遵守ACA消费者保护,根据政策杂志新泽西州和纽约州政策杂志的一组消费者倡导者最近的一篇文章已经有这样的禁令,明尼苏达州允许不遵守规定的健康计划仅在有限的情况下出售无补贴的消费者在“平价医疗法案”于2014年生效之前,自雇人士,工作或兼职工作以及未获得雇主赞助的健康计划的人通常必须支付最高的健康保险费用因为保险公司认为相对较小的个人风险比较大的群体风险更高许多面临高价个人保险政策的人抓住了机会而没有报道其他人选择了更便宜的计划,自付费用高且福利有限对于这个群体, ACA的消费者保护是一个巨大的好处他们可以找到负担得起的健康保险,许多工人能够第一次自行罢工保险公司被禁止拒绝向已有条件的人提供保险或者向他们收取更高的保险费他们的病史尽管个人市场保费仍然往往更高在联邦卫生法生效后的前四年,小组计划,费率和覆盖面有所改善但去年对法律的修订可能已经改变了所有这一切因此,许多州可能会在今年采取行动保护这一群体弗吉尼亚州华盛顿和李大学的退休法学教授,ACA专家蒂莫西乔斯特说,消费者的保险费高得不合理 他说,他们要么支持ACA和传统的医疗保险市场,要么通过推广更便宜,质量更低的政策来进一步破坏联邦卫生法,他说,结果将是比各国之间已经存在的差距更大的差异

能够负担得起高质量医疗保险的人数事实上,特朗普政府的策略可能会增加美国医疗补助计划和联邦政府资助的交换政策的总体比例,菲尔普斯律师事务所医疗保健分析师Joel Ario说

在奥巴马政府工作的菲利普斯,这是因为政策仍然可以负担得起,即使没有强制执行个人授权,人们也会加入这些政策,他说,被雇主保险并且收入太高而且收入太高有资格获得医疗补助或联邦交换补贴在全国范围内,约有2200万人购买个人保险根据Kaiser的说法,大约有43%的人的收入太高而无法在交易所获得联邦税收补贴夏洛茨维尔居民Sara Stovall就是其中之一她和其他居民Ian Dixon和Karl Quist聘请了一位律师来代表他们11月份有超过700名其他当地人受到高额保费的打击

他们在弗吉尼亚州保险局的案件中争辩说,Optima Health公司提出的费率是一家位于弗吉尼亚州的保险公司,也是唯一一家保险公司

他们的领域 - 违反联邦法律但即使他们赢得了案件,国家命令Optima发出退款,他们和他们团队中的其他人也不会个人受益这些钱将转到地区保险池,最终将从未来扣除所有政策的保费Stovall,Dixon和Quist,所有人的收入都高于联邦限额,他们无法承担2018年的保险费,大约是上午3,000美元一家四口的Stovall,其丈夫的自由摄影业务正在增长,表示他们的保费将超过他们的抵押贷款支付Dixon,一个自雇软件开发商,说他和他的家人从华盛顿特区搬到夏洛茨维尔两个半年前,当他辞去日常工作时“我听说这里有一个很好的创业社区,”他说,“但如果个人保险费率像今年一样飙升,我们永远不会来这里“Stateline主页注册独家国家政策报告和研究

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