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研究人员已经发现第一个确凿证据表明肌瘤与复发性流产相关

他们还发现,如果他们切除了扭曲子宫内部的子宫肌瘤,那么怀孕第二个三个月的流产风险就会大大降低 - 为零

该研究于今日(星期三)在欧洲领先的生殖医学期刊“人类生殖”网络版上发表,是谢天儿教授及其团队在谢菲尔德大学复发性流产诊所进行的20年反复流产调查的结果

Sheffield教学医院(英国谢菲尔德)此外,它首次对可复发性流产妇女的子宫肌瘤患病率进行了可靠的估计

子宫内或子宫周围的子宫肌瘤是由肌肉和纤维组织组成的良性肿瘤虽然它们与自发性流产有关,但直到现在还没有证据证明这一点r在复发性流产中的作用(RM)在育龄妇女中,肌瘤的患病率估计在3-10%之间,但在经历RM的妇女中,患病率不明,这被定义为连续三次或多次流产

研究人员来自谢菲尔德RM诊所的966名妇女的数据分析通过经阴道超声和放射学扫描妇女的子宫异常,包括子宫肌瘤,79名被发现患有肌瘤“这使我们能够计算肌瘤的患病率为82%经常流产的妇女;以前从未准确报道,“其中一位研究人员说,谢菲尔德大学肌瘤大学临床研究员Sotirios Saravelos博士被诊断出并分为三类:*粘膜下层 - 这些在内层肌肉内生长子宫壁内衬并长入子宫中部,扭曲腔*内壁 - 这些在子宫肌壁发育,是最常见的纤维瘤类型它们不会扭曲腔并且突出小于50%进入浆膜表面 - 子宫衬里的外膜*浆膜下 - 这些子宫在子宫壁外生长进入骨盆,不会扭曲子宫腔,并且在浆膜表面突出超过50%李教授最低限度使用侵入性手术(宫腔镜检查),以消除25名妇女的腔扭曲(粘膜下)肌瘤; 54名肌瘤患者没有扭曲腔,没有手术,他们与285名女性的对照组相匹配,在所有调查发现没有异常之后,复发性流产仍然无法解释;这些女性也没有干预在25名经历过手术的女性中,妊娠中期随后怀孕的流产率从217%下降到0%

这导致活产率从233%增加到52%Saravelos博士说:“这是第一次证明去除扭曲子宫腔的子宫肌瘤可能会增加患有复发性流产的妇女随后活产的机会”54名患有肌瘤的妇女没有扭曲子宫腔并且没有转诊到RM诊所之后手术也做得更好转诊前,孕中期的流产率为176%,转诊后降至0%活产率从后续妊娠的206%上升到704%这与结果来自285名女性患有不明原因的RM;妊娠中期流产率在转诊前为8%,转诊后降至18%,而转诊后,活产率从206%上升至719%Saravelos博士说:“这些结果很有意思,因为他们认为在复发性流产妇女中发现子宫肌瘤并不一定意味着肌瘤是流产的唯一原因

此外,他们认为手术干预并不是复发性流产患者参加专门的专门诊所的唯一手段

但是,对于肌瘤歪曲子宫腔的女性,我们的工作表明,去除子宫肌瘤可以消除孕中期的流产,并使随后的怀孕率提高一倍

 “自20世纪80年代以来,人们已经认识到,原因不明的复发性流产的妇女在转诊到专门的诊所后无需任何干预就能获得非常好的妊娠结果,而且只需要心理支持治疗,即温柔的爱护,这通常采取以下形式:定期访问专门的复发性流产诊所,定期进行产前扫描以检查婴儿的状况,从专家那里向母亲保证一切进展顺利,并在整个怀孕过程中进行专业的产前咨询“有趣的是,虽然女性可能会提高她们的活产率在心理支持治疗后高达50%,这个过程中涉及的确切潜在机制尚不完全清楚在本研究中,肌瘤患者不会扭曲子宫腔的事实做得很好,这表明它们也没有反复流产的根本原因因此,他们也可以被视为患有“不明原因的复发性流产”,并且应该建议他们很有可能成功怀孕而不需要任何干预或手术以及由专门的复发性流产诊所提供的心理支持治疗“研究的主要局限是对于去除肌瘤的女性,没有对照组,所以在转诊到RM门诊后,无法判断他们在没有手术的情况下是否会做得更好研究人员说他们的工作突出了进行随机化的需要对照试验进行调查“最后的研究需要招募相当多的患者在干预和无干预之间随机化

这需要在多中心随机对照试验中输入几个诊所,其成功取决于支持所有诊所以及谢菲尔德,“Saravelos博士说:网上:

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