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主动脉内球囊泵不能减少没有心脏休克的STEMI云顶现金棋牌下载的梗塞面积根据反搏减少的结果,ST段抬高心肌梗死云顶现金棋牌下载PCI术前主动脉内球囊泵反搏不会减少梗死面积

梗塞面积急性心肌梗死(CRISP AMI)试验

主动脉内球囊反搏是一种程序,其中插入主动脉的球囊定时在心脏舒张开始时充气并在心脏收缩开始前放气

这增加了舒张压,这增加了冠状​​动脉灌注和向心肌的氧输送,并且有助于从左心室喷射血液

有证据表明再灌注前LV的卸载可以减少梗死的程度;已显示梗塞面积可预测AMI后的LV功能

来自美国达勒姆杜克大学杜克临床研究所的首席研究员Manesh Patel博士解释说:“动物研究表明,在打开血管之前插入气囊泵会减少心脏的工作量,这样做可能会减少梗塞尺寸

然而,在人体中测试了这一观察结果后,我们没有显示出类似的结果

“CRISP AMI是一项多中心,前瞻性,随机试验,用于急性ST段抬高MI而无休克的云顶现金棋牌下载

他们是在胸痛发作和计划的直接PCI后6小时内招募的

在入选的337名云顶现金棋牌下载中,161名被随机分配接受直接PCI前的主动脉内球囊反搏(IABC),176名接受标准治疗(SOC,无IABC支持的直接PCI)

该试验的主要疗效终点是在PCI后3-5天通过心脏MRI测量的梗塞面积

次要临床终点是6个月时主要不良临床事件的综合,包括死亡,再梗塞和心力衰竭

结果显示,IABC和SOC组之间的平均梗塞面积没有显着差异(42.1%对37.5%,表示受影响的左心室的百分比)

在30天时,5名(3.1%)IABC云顶现金棋牌下载和3名(1.7%)SOC云顶现金棋牌下载出现大出血或输血

主要血管并发症发生在7名IABC(4.3%)和2名SOC(1.1%)云顶现金棋牌下载中

到6个月时,IABC中有3例(1.9%)和SOC组中有9例(5.2%)死亡

虽然该研究没有达到其主要终点,并且没有能力对临床事件得出重要结论,但帕特尔博士表示,该结果提供了对STEMI云顶现金棋牌下载治疗的深入见解

“最引人注目的观察结果是,在这次试验中,最高风险云顶现金棋牌下载的总体结果非常好,”他说

“IABC组的死亡率低于5%,并且难以改善

我们已经非常擅长治疗AMI云顶现金棋牌下载

“在美国,急性心肌梗死的急性死亡率风险在6%至15%之间;女性的一年死亡率估计为38%,男性为2​​5%

Patel博士补充说,SOC组中有15名云顶现金棋牌下载接受了IABC,5名云顶现金棋牌下载在PCI前交叉,10名云顶现金棋牌下载在PCI后交叉

“虽然这项试验表明在STEMI中不建议常规使用IABC,但医生应该警惕识别那些有快速恶化风险且可能从反搏中受益的云顶现金棋牌下载,”他说

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