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趋势威胁药剂师参与医疗保险,健康计划2011年8月3日,弗吉尼亚州亚历山大市/美通社 - 美国新闻通讯社/ - 今天发布的一项针对全国社区药剂师协会(NCPA)1,850名成员的新调查发现,两个日益严重的问题日益严重数百万老年人和其他美国人依赖独立社区药剂师的可靠,节省成本的病人护理(标准:http:// photosprnewswirecom / prnh / 20100106 / DC33253LOGO)NCPA向社区药剂师询问他们在药房审核和仿制药方面的经验报销限额(称为“最高允许费用”或MAC)雇主和健康计划通常将审计和MAC设置责任与有争议的中间人(称为药房福利管理人员(PBM))签订合同,后者还经营与当地药房竞争的邮购设施

调查产生了两个主要的调查结果首先,药房审计,而不是专注于真正的欺诈,往往p因为琐碎的问题(例如,一位忙碌的医生拼错了病人的姓名或写错了日期),药房很不合适;第二,药房在与健康计划签订合同之前并不知道基本的报销(MAC)方法,并且发现,在生命周期中合同,这些MAC限制都随意降低,并随着仿制药成本的增加而迟来提升1,850名受访者表示,从2010年的类似调查收到的107份回复中显着增加,这似乎表明这些问题的严重性正在上升“从表面上看,药店经过审核以防止欺诈,而确定支付上限以确保对仿制药的适当报销,”NCPA执行副总裁兼首席执行官B Douglas Hoey,RPh,MBA表示“但是,这项调查显示两者都有远远超出了他们的预期目的,而填补意外收获的PBM利润未经检查,这些做法将进一步下降药剂师照顾患者的能力,以及小企业,社区药房的可行性以及他们提供的当地工作和税收“调查结果中:看到代表上述调查结果的药剂师报价”2011 PBM审计调查故事“在这里可用”处方药的不当使用估计每年花费高达2900亿美元,“Hoey补充说”此外,社区药剂师分发低成本仿制药比邮购频率高20%以上,有利于更昂贵的替代方案政府和私人支付者应该采取措施防止欺诈,但调查显示PBM过度占据其市场主导地位并根据操纵技术和规则挑选小企业主的口袋以惩罚合法处方该调查还研究了PBM的申诉流程和调查结果表明他们主要是装饰品在他们放弃药房之前,他们开始挫败药房考虑到PBM对将处方药业务从社区搬到他们自己的邮购药店的重点,我不得不怀疑Hoey是否有潜在的动机,“医疗保险,特别是,哪些社区药剂师在帮助老年人方面发挥着至关重要的作用我们敦促医疗保险和医疗补助服务中心利用他们的权力为合法审计计划发布指导,以便抓住真正的欺诈行为并要求及时上诉程序由于这些和其他原因,国会应该采取行动举行听证会并通过两党药房竞争和消费者选择法案“2011年药房竞争和消费者选择法案”(S 1058 / HR 1971)将试图解决这些滥用行为该法案由于其潜在影响而遭到主要PBM的反对在他们的收入和他们的高管的华尔街启发的薪酬方案中,将:国家社区医药cists Association(NCPAÃ,®)代表了美国社区药剂师的利益,包括超过23,000家独立社区药房,药房特许经营店和连锁店的所有者

他们共同代表着价值930亿美元的医疗保健市场,拥有超过315,000名员工,其中包括62,400名药剂师分配超过41%的零售处方要了解更多信息,请访问wwwncpanetorg或阅读NCPA的博客,The Dose,http:// ncpanetwordpresscom来源国家社区药剂师协会

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