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由Damush,Teresa M Plue,Laurie; Bakas,Tamilyn;施密德,阿琳; Williams,Linda S中风后的身体活动可以预防残疾和中风复发;然而,身体损伤可能会抑制卒中后云顶现金棋牌下载并随后限制恢复本研究的目的是引发卒中后云顶现金棋牌下载的障碍和促进因素我们进行了三个焦点小组,并从13名中风幸存者中获得了内容饱和度 - 八名男性和五名女性 - 其中85%为非洲裔美国人,15%为白人,平均年龄为59岁我们对焦点小组的成绩单进行编码和分析以确定共同的主题参与者报告了三个障碍(中风的身体损伤,缺乏动力和环境因素)和三个促进者(动机,社会支持和计划活动以填补空的时间表)中风后锻炼锻炼活动可以为中风幸存者的每日时间表提供目的和结构,可以在中风后中断

此外,接受社会支持来自同龄人和提供者,以及提供特定中风的锻炼计划,可以增强stro的身体活动包括残疾人在内的幸存者我们打算将这些发现纳入脑卒中后自我管理锻炼计划关键词云顶现金棋牌下载康复自我护理社会支持中风是一种高容量的医疗状况中风每年影响70万人在美国,其中20万是反复发作(美国心脏协会,2005年)中风是第三大死亡原因,产生了最多的神经系统疾病住院治疗(Wolf等,1999),并且是成人神经系统的主要原因,长期 - 美国的足月残疾(美国心脏协会,2005年; Wolf等,1999)在缺血性卒中事件的6个月内,多达50%的卒中幸存者仍有一些功能障碍(Dombovy,Basford,Whisnant,&Bergstralh,1987)

此外,患有中风或短暂性脑缺血的患者卒中复发(TLA)有复发性卒中的风险(Hartley,2004; Wolf等,1999)和死亡(Lai,Alter,Friday,&Sobel,1994)超过12%的卒中幸存者将在一年内再次中风( Lai等人; Wolf等人)卒中中风治疗通常是卒中后治疗的目标

可改变的卒中危险因素包括:心房颤动,颈动脉疾病,糖尿病,饮食,过量饮酒,高血脂,高血压,肥胖,缺乏身体活动和吸烟(Wolf等,1999)大多数都通过生活方式的改变和药物治疗得到有效管理(American Stroke Association,2007; Kenner&Kelley,2005)尽管可以在降低风险方面进行改进和有效s大多数卒中或TIA患者缺乏足够的卒中风险管理控制(Hajjar&Kotchen,2003; Qureshi,Suri,Guterman,&Hopkins,2001; Toole等,2004)在最近一项针对近期卒中患者的高剂量叶酸维生素治疗的随机试验中,试验中的卒中幸存者持续改变生活方式,提高其卒中风险(即吸烟,肥胖,高血压)( Toole等人尽管有减少风险的知识,但提供者还没有积极地劝告或促进普通人群中卒中预防的行为实践(Hanley,2004)促进云顶现金棋牌下载,一种用于降低复发性卒中风险的策略(Fonarow,2003),通常通过康复来考虑卒中患者并且可以改善功能能力(Macko等,2001; Weiss,Suzuki,Bean,&Fielding,2000)然而,中风障碍可能会妨碍云顶现金棋牌下载参与(Gordon等,2004)

康复完成,云顶现金棋牌下载参与可能减少很少有人知道云顶现金棋牌下载障碍和中风幸存者的促进因素目前,我们知道没有系统行为莫卒中幸存者的治疗计划,以促进锻炼作为减少卒中危险因素的自我管理策略因此,这项定性研究的目的是引发卒中后云顶现金棋牌下载的障碍和促进因素,为卒中后危险因素计划的制定提供依据 我们使用慢性病护理模式(CCM)(Wagner,Austin,&Von Korff,1996)作为框架,指导我们对涉及社区资源的障碍和促进者的探讨,中风护理医疗系统的经验,患者自我管理提供者提供的护理CCM的开发是为了改善初级保健实践中的慢性病管理(Hedrick等,2003)

这种概念模型已被广泛用于包括抑郁在内的各种疾病(Damush等,2003),糖尿病护理和心力衰竭(Lin等,2000),以及最近的实施研究项目(例如,心理健康QUERI抑郁症协作护理模型和流感疫苗接种率)(Evans,Legro,Weaver,&Goldstein,2003; Glasgow等CCM假定通过两个实体提供慢性病护理:(1)社区资源和(2)为提供者组织提供结构,目标和价值的医疗保健系统社区资源是ef填补所需服务差距的有效计划(例如,公众对中风的意识)医疗保健系统包含支持改善策略和组织变革的组织结构(例如,退伍军人健康管理局[VHA])这两个实体内有四个组成部分支持慢性病护理:(1)自我管理支持,(2)分娩系统设计,(3)决策支持,以及(4)临床信息系统这些组成部分相互依存,培养知情,激活患者实施中风风险因素管理行为的合作准备好,积极主动的提供者,他们启动和建议中风风险因素管理,从而改善患者的功能和健康相关的生活质量鉴于决策支持和临床信息系统是提供者工具,我们没有询问这些组件的患者焦点小组内容强调CCM内慢性病护理模式的自我管理支持部分模型,云顶现金棋牌下载促进是患者自我管理的一个重要组成部分我们在社会认知理论框架内审查了云顶现金棋牌下载参与的障碍和促进因素,以促进自我管理随机对照试验,旨在增加老年人的身体活动,年龄组大多数中风幸存者,通常结合社会认知理论原则(Conn,Minor,Burks,Rantz,&Pomeroy,2003; King,2001)社会认知理论原则包括个人,社会和环境因素(Bandura,1986)个人相关,人口统计和健康变量,与身体活动有关,是女性,超重或吸烟者;年龄较大(Conn等,2003);受教育程度较低的因素与缺乏身体活动有关(Clark,1996; King,2001; Sternfeld,Ainsworth,&Quesenberry,1999)感知健康状况不佳是另一个与老年人缺乏身体活动有关的因素(Clark,1999; Damush,Stump, Saporito,&Clark,2001)在社会因素中,社会支持已被证明与一般人群(Sallis,Grossman,Pinski,Patterson,&Nader,1987)和老年人(Orsega-Smith,Payne和Godbey)的身体活动相关联

在最近一项针对非裔美国人和农村老年妇女的自我报告调查研究中,家庭对体育活动的支持与更多的身体活动参与相关(Wilcox,Bopp,Oberrecht,Kammermann,&McElmurray,2003)社会的其他积极来源在老年人中研究的支持是医生对身体活动的建议(Damush,Stewart,Mills,King,&Ritter,1999)和家庭云顶现金棋牌下载支持计划(Tudor-Locke等,2000)物理环境因素最近受到关注的活动(Sallis,Kraft,&Linton,2002)项目相关因素尚未作为产品或服务进行严格研究一个项目因素,即家庭与基于团体的体育活动,已被研究老年人,平均而言,倾向于选择家庭活动和一些指导(Brownson等,1999),并且更有可能坚持在家庭锻炼计划中锻炼(King,Haskell,Taylor,Kraemer,&DeBusk,1991)

尚不清楚患有慢性疾病的老年人是否更喜欢专业,有监督的指导或以家庭为基础的体育活动在另一项研究中,三分之二以上的人报告了健康症状(例如,疼痛,对胸痛的恐惧和呼吸短促)和环境原因(如天气,对犯罪的恐惧)是老年低收入初级保健糖尿病患者分层随机样本中参与体育活动的障碍( Clark,1999)最近,Tu,Stump,Damush和Clark(2004)发现,社区的天气和社会人口统计学的客观测量是坚持社区结构化群体锻炼计划的障碍鉴于健康认知,环境因素身体疼痛是老年人身体活动的障碍,社会支持是锻炼的促进因素,本研究的目的是探索中风幸存者慢性病护理模式组成部分中的个人,社会和环境动机和障碍

在经历中风后进行锻炼以告知卒中后危险因素计划的发展方法本研究使用焦点小组(Morgan,1993)来引发感知e中风幸存者的云顶现金棋牌下载障碍和促进者通知中风幸存者计划,正如作者之前对腰痛患者所做的那样(Damush等,2002)印第安纳波利斯印第安纳大学的当地机构审查委员会批准了这项研究,我们在数据收集之前获得了书面知情同意在过去一年中,在当地社区,县或退伍军人管理局(VA)医院中经历过诊断性卒中或TIA并接受过护理的成年人被邀请通过邮件参与焦点小组感兴趣的人以邮资已付信封的形式退回我们的信件,表明他们愿意参加研究助理根据参与者的可用性在一个设施安排团体在团体开始之前,但在签署知情同意书后,参与者完成了一份简短的人口统计调查表一个受过正式训练的项目协调员主持了这些小组,共同调查员服务作为记录者每个焦点小组持续2小时,并进行了录音和转录,以确保数据的准确性焦点小组指南我们开发了一个焦点小组,指导领导者引发患者障碍和云顶现金棋牌下载和身体活动的促进者,以及其他作为关于中风幸存后果的大型研究的一部分的问题焦点小组会议包括关于参与的身体活动类型和参与者作为热身问题行使的频率的开放式问题,以帮助参与者思考他们的身体活动参与领导者提出问题要特别引发云顶现金棋牌下载障碍;帮助他们锻炼的策略;从医疗保健系统,护理人员和家人,同龄人和社区资源获得的支持,以促进和维持锻炼;专门从提供者处获得的支持,以帮助他们锻炼阻碍云顶现金棋牌下载的中风障碍此外,我们提出的问题主要集中在从康复专家处获得的云顶现金棋牌下载处方和家庭维护这些程序的分析我们使用会议记录对出现的主要主题和发生的共识和差异问题进行了分类

现场笔记和录音带被转录成计算机化的文本我们转录和分析了每个焦点小组的录音带

两名调查员(Damush和Plue)通过为成绩单上的数据段分配标签和代码来独立审查和编码成绩单我们允许从数据中出现主题

在分析的第一步,我们创建了一套商定的代码和一个代码簿,作为数据编码的模板

研究人员使用迭代共识建立过程来生成代码每个调查员独立工作并突出显示田野笔记和描述它们的成绩单e在笔记或成绩单的边缘,我们写了主题的名称,比较了笔记,审查了协议,并尝试解决分歧,直到达成共识所有作者编写了一套成绩单并参与达成共识目标是检测每个数据集中的模式,这些模式表征了组之间可能有意义的差异或相似性,包括中风后患者云顶现金棋牌下载自我管理策略的常见和有用的促进因素,以降低复发性卒中的风险和此类活动的障碍 我们使用引文来描述结果来说明结果参与者邀请了来自现有研究的40名中风幸存者,并且325%(13)同意参加中风幸存者最初从当地社区,县和退伍军人医院招募我们举行了三个焦点小组和13名中风幸存者的内容饱和度包括8名男性和5名女性,占85%(11)非裔美国人和15%(2)白人平均年龄为59岁(SD = 123),平均受教育年限为115岁( SD = 26)所有参与者的中风事件发生时间少于12个月大多数自我报告自中风以来经历轻微(n = 6)或中度(n = 4)残疾对三个焦点小组的转录录音带的分析显示中风幸存者中三个障碍和三个云顶现金棋牌下载促进因素我们描述了每个障碍和促进因素,用中风幸存者的引用来说明练习障碍1感知中风障碍劝阻活动参与中风幸存者报告说,中风后身体损伤导致身体活动受阻三名参与者的一些例子包括视力和行走困难,干扰了进行身体活动:“我的大问题是我的眼睛,我已经失去了周边视力,我几乎看不到“”我的右臂疼得太多了“”我发现自己有点不稳定,有时我的脚部还没有充分的活动能力;有时,我必须拖动它我甚至有一个他们为我制作的特殊支撑,有时如果它到达我无法完全支撑自己的地方这是一种尴尬的事情,因为它并不总是适合每一双鞋我但是它有助于稳定我“中风后的局限性与参与者对云顶现金棋牌下载后果的恐惧有关,禁止参与者参加体育活动这是参与者表达的共同主题一些例子包括参与者的以下评论: “我害怕碰到东西而伤害自己”(这个评论是由三位参与者做出的)“我觉得有一件事[干扰中风后的锻炼]是恐惧,最初我没有[害怕]了” “在我中风后,我对云顶现金棋牌下载有点怀疑并且另外[中风]”“你停止做很多事情(出于恐惧),直到你看到你的医生”因此,中风后感觉到的局限性出现了作为幸存者参与云顶现金棋牌下载的障碍2缺乏动力与一般人群相似,中风幸存者报告缺乏动力,欲望或能量使他们无法行使大多数人,13名参与者中有12人认可了这一障碍参与者做了以下陈述:“这是困难的一部分,让自己去做(云顶现金棋牌下载)”“我可以说我明天可以去,但明天到了,我只是躺下或坐下来”“我知道我在做什么我应该这样做,但我不这样做“中风幸存者报告说,中风后的情绪干扰了他们的云顶现金棋牌下载能力”我在中风之​​前是一个非常外向的人...中风的作用对我有更多的精神和身体影响我不喜欢我有任何愿望,我让自己做我做的事情,因为他们告诉我我必须这样做,但是就像我就像一个[感情]贝壳我参与了很多活动,但是当我现在去的时候,我只是坐在那里,我得到了很多支持以前我常常感受到人们的痛苦我可以和他们一起哭泣现在我只是坐在那里我没有情感我挣扎着“另一位幸存者报告说”,自从我中风后,我无法集中精力于以往的事情

中风幸存者报告中风后缺乏能量,这干扰了他们的云顶现金棋牌下载能力一些例子包括以下声明:“是的,我没有精力”(三位参与者说明了这一点)“当我服药时因为我服用抑郁症,它也是一种安眠药,我感到很累“”我住在一栋公寓楼里,我有一个生活在那里的妹妹

那里的女人一直都在走,我只是没有精力与他们一起行走“这个前一句话说明即使中风幸存者有云顶现金棋牌下载的社会支持,缺乏活力或动力也是中风后云顶现金棋牌下载的障碍3环境因素缺乏云顶现金棋牌下载选择据报道是一个中风后云顶现金棋牌下载障碍 一些中风幸存者认为他们没有地方可以去锻炼参与者评论的一些例子包括以下引用:“我们没有那么多的地方真的要去

我唯一需要去的地方就是这个基督教青年会“”我们没有足够的会议参与“许多中风幸存者认为锻炼是以正式或有计划的方式进行的事件因此,锻炼是在设施或组织中进行的计划体育活动并入日常生活并不一定被认为是云顶现金棋牌下载这种感知的一个例子包括以下内容:“我没有推荐的云顶现金棋牌下载,我走出去,在附近散步,去钓鱼,以及所有类似的事情,但到目前为止每天外出和锻炼,我不这样做,我试图继续四处走动“另一位受访者认为锻炼是按照计划的活动而不是随着年龄而维持”有一个很多形式的云顶现金棋牌下载,但是当你进入生命的某个阶段,你就不会这样做你不骑自行车你不要跑在街上“这些云顶现金棋牌下载的感觉可能会抑制中风后的身体活动

云顶现金棋牌下载的环境障碍是运输由于几个原因,中风幸存者报告说缺乏运输作为锻炼的障碍“我必须开车,我必须让别人带我如果你不能自己做某事,很难让别人带你“”我去[锻炼]我可以当有人可以带我“鉴于幸存者的驾驶限制,缺乏将中风幸存者运送到云顶现金棋牌下载设施的公共交通系统是常见的报告除了社区中缺乏卒中云顶现金棋牌下载项目之外还报告了云顶现金棋牌下载促进因素尽管卒中幸存者报告了云顶现金棋牌下载障碍,但一些参与者报告了作为船员云顶现金棋牌下载促进者的因素

中风三个主要的促进因素包括寻找锻炼的动力,接受锻炼的社会支持,以及将锻炼作为一项特定的任务或工作来促进锻炼

动机中风幸存者讨论了激励者对他们的身体活动水平的好处并讨论了外部和内部激励因素例如,一位参与者讨论了他的妻子如何将一只小狗带回家管理,并照顾小狗为他的云顶现金棋牌下载提供了便利“我现在养了一只狗他让我站起来带他出去,否则,我仍然会躺在床上他让我四处走动“其他参与者讨论了需要培训师或外部激励者积极参与”让某人进来约一个小时并在背后系上腰带并说“现在,哦,你”做得很好哦,那很好,那很好,“然后,他离开它对你有点帮助你只需要有人说,”脱掉你的屁股,然后移动你的腿“幸存者讨论了自我激励锻炼的好处参与者报告了几个说明这个主题的例子:“如果你想这样做,你可以自己做!我并不是说我的云顶现金棋牌下载是完美的有时我也会把它脱掉,因为我只是不想在那个特定的时间做这件事你不需要每天都有人进来或者每隔一天;“”我只是继续战斗,我一直在做医生告诉我的事情“”我不会觉得这样我会打败这个“”要么你要去做[锻炼]或者你不是,但是不要抱着我“云顶现金棋牌下载动机的另一个来源是云顶现金棋牌下载后看到身体状况有所改善根据中风幸存者,这种改善促进了进一步的云顶现金棋牌下载参与一些参与者引用的例子:”更能激励我的一件事是看到改善当我想到我在哪里以及我现在做的事情有很多不同“”我不知道你们有多少人腿部问题穿上裤子,我可以看到那里的改善当我第一次我的中风,我有一点时间穿上一条裤子“Ano参与者讨论了他在步行距离上看到的改进:“我正试图让它[步行]四英里如果我能跑四英里,我能感觉到它__它很疼,但是在我完成之后,它感觉很好“云顶现金棋牌下载社会支持参与者报告从多个来源获得社会支持,包括来自康复服务和提供者的专业支持,以及同伴中风幸存者的同伴支持中​​风幸存者提到他们从康复专家那里获得的正式云顶现金棋牌下载指导帮助他们在以后的身体活动例如,一位参与者提到,“我去了康复中心,你可以做很多事情就锻炼,骑自行车[原文如此]他们教你如何站在某个地方并将你的腿移到这里和那里移动你的身体上下反对门“另一位参与者报告仍然使用从康复中收到的设备”他们[康复]给了我使用的橡皮筋,我仍然使用它们我手里拿着那些球我每天都这样做“康复也被积极地指出作为锻炼的促进者“我仍然有一个[治疗师]来到她的房子她给了我一个用我的双手做日常锻炼,用双腿做自行车云顶现金棋牌下载“提供者是另一个支持来源报告参与者表示接受医生建议锻炼提供了参与者所说的动机:”[医生]说,'走路更多,'这就是我一直在做的事情,因为他强调走路“”我的发行量更好,这是他的[心脏病专家]的全部目的[告诉我走路],鼓起心脏并确保它正常工作“除了专业支持外,中风幸存者多次报告说,他们有动力与中风幸存者一起锻炼

参与者的一些实例陈述包括以下内容:“我们互相了解你会让那些从来没有中风的人;他会对我们感到厌倦你会失去一部分记忆你不会互相争吵,因为你有同样的事情“”有人经历了与我们一样的事情[会激励我锻炼] “有一点,如果我有人去锻炼,去健身房或者某个地方,我会锻炼更多”“和我一起走路的人......锻炼伙伴[会激励我锻炼]”因此,来自多个来源的社会支持经常被报告为卒中后云顶现金棋牌下载的重要动力计划活动填写时间表中风幸存者报告说,参加锻炼计划帮助他们填补了他们空缺的日程安排,曾经充满职业责任有计划的活动帮助幸存者应对中风后他们的生活发生了变化一些参与者同意有目的会激励他们参加锻炼“有一个地方去[会激励我去ercise] ...所以你不要整天躺在床上“”我喜欢做事情...当我早上起床;我已经开始考虑那天我应该做的工作了“因此,中风幸存者用云顶现金棋牌下载来填补他们的日程安排,根据参与者的讨论,他们在因工作原因辞职后经常变得空虚

中风幸存者引起了与普通人群类似的共同障碍和云顶现金棋牌下载促进因素,以及中风幸存者特有的变量参与者提出的共同障碍包括缺乏积极的动力和活力,以及缺乏云顶现金棋牌下载项目

社区和缺乏交通这些障碍通常在成年人中报告(Booth,Bauman,Owen,&Gore,1997; Cohen-Mansfield,Marx,&Guralnik,2003)缺乏能量和缺乏可用于患者的程序是常见的感知障碍脊髓损伤患者(Scelza,Kalpakjian,Zemper,&Tate,2005)在这些焦点小组中确定的常见云顶现金棋牌下载促进因素文献中也报道了老年人的卒中,包括生活目的(Damush,Perkins,Mikesky,Roberts,&O'Dea,2005),有活动的地方(Damush等,2005) ),看到改进和同伴支持(Courneya,Plotnikoff,hotz,&Birkett,2000; Sallis等,1987),感到自我激励(King,2001; Pinto等,2002),并接受医生建议(Damush等,2001)值得注意的是,在焦点小组中热情地讨论了同伴支持

即参与者强调他们愿意在中风幸存者中间云顶现金棋牌下载 因此,中风幸存者意识到他们的障碍,并在具有类似经历的人中避难

这些结果与另一项关于中风后果的定性研究报告的结果相呼应(Pound,Gompertz,&Ebrahim,1998)他们发现活动和社会角色的丧失和接触影响了中风幸存者的生活质量,需要更换

因此,幸存者可能在中风后变得孤立;然而,针对中风幸存者的特定云顶现金棋牌下载课可以促进云顶现金棋牌下载,因为幸存者报告彼此舒适中风幸存者确定外部激励因素(例如,宠物)和康复作为云顶现金棋牌下载的促进者康复可能是与治疗师开始锻炼计划的机会谁可以担任教练康复计划可能会转变为独立的云顶现金棋牌下载活动,作为一个类似的计划,“重新开始”,成功地为癌症患者开发(Berglund,Bolund,Gustafsson,&Sjoden,1994)另外,提供中风特定的云顶现金棋牌下载课程将满足有计划活动参加的云顶现金棋牌下载促进者同样重要的是促进中风幸存者的云顶现金棋牌下载是护理人员在最近对阿尔茨海默病患者的一项研究中,护理人员为他们的患者教授家庭锻炼并担任教练(Teri et al,2003)3个月后,患者随机分配到护理人员统治者报告每周在体育活动中花费更多的时间,减少身体功能受限的日期因此,训练护理人员指导中风幸存者进行锻炼可能会促进身体活动中风幸存者特有的云顶现金棋牌下载障碍包括工作或生活状态的改变,中风障碍(例如由于许多幸存者在中风后无法或不愿意开车,因此他们报告说,在中风后,他们经常不得不退休,因为他们一旦开始云顶现金棋牌下载在工作现在,他们在家中久坐不动这些特定的中风障碍与脊髓损伤患者报告的感知障碍相似(Scelza等,2005)在慢性病患者中,身体活动期间受到的伤害很常见我们之前的研究患有腰痛的患者发现,对受伤的恐惧与较少的患者自我管理(例如,身体自我管理)有关活动)(Damush等,2003)这些患者在参加患者自我管理计划后显着减少了他们的恐惧

此外,交通往往是残疾人的障碍(Rimmer,2005)

在这种情况下,家庭活动可能最实用但是,我们的数据表明中风幸存者希望有机会与他们的中风幸存者保持联系因此,诸如互联网聊天室之类的技术设备,例如为慢性病患者开发的那些(Lorig等,2002)或电话会议呼叫可能有助于为家庭中风幸存者创建一个虚拟云顶现金棋牌下载社区,并促进同伴对云顶现金棋牌下载的支持疲劳被提及作为中风后云顶现金棋牌下载的障碍

中风后疲劳是急性事件后一年常见的症状,与抑郁,功能限制和死亡率有关(Schepers,Visser-Meily,Ketelaar,&Lindeman,2006) arch表明,云顶现金棋牌下载参与可能会减少与癌症相关的疲劳(Daley等,2007)然而,云顶现金棋牌下载对中风后疲劳的疗效尚不清楚云顶现金棋牌下载康复并非常规提供给中风幸存者,因为心脏康复是在冠状动脉事件后进行跑步机训练可能通过降低步态的能量消耗缓解卒中后的疲劳(Colle,Bonan,Gellez Leman,Bradai,&Yelnik,2006)局限性这项研究有几个局限性应该考虑首先,参与者是从另一项研究卒中研究中招募的并且可能与那些没有参加的人有所不同然而,该研究涉及来自三家当地医院的患者,这些医院为退伍军人,低收入的市中心居民和社区护理的参保人员提供服务

因此,我们的样本代表了多元化的背景,参与者遭受了过去一年的中风与中风后相比,中风时的感知可能会有所不同 第三,尽管我们只完成了三个焦点小组,但我们实现了内容饱和度

即,第三组和最后一组没有出现新的主题同样重要的是设计一个程序是理解参与者的看法这项研究迈出了一步方向这项研究的结果表明,同伴支持可能是卒中幸存者促进云顶现金棋牌下载的一种途径

一项现有的中风同伴支持计划是美国卒中协会的同伴访客计划(American Stroke Association,2007)

它旨在训练中风幸存者成为近期脑卒中患者的同伴支持者可以将锻炼促进模块纳入该计划作为我们研究议程的一部分,我们计划研究这种中风同伴支持计划的实施,以促进中风后的云顶现金棋牌下载除了需要同伴激励者,康复者和外部激励者被认为是锻炼的潜在促进者卒中后当前康复计划的扩展可能包括培训护理人员在家中为患者担任教练,以及在计划康复期间包括行为改变策略,以便在临床康复结束后进行锻炼

将康复视为一个过渡点除了特定的治疗活动之外,促进一般云顶现金棋牌下载可能是一个影响中风幸存者的一般健康和降低卒中风险的机会,除了提高康复率

结论身体不活动是原发性和复发性卒中的可改变风险因素;中风后体力活动增加不仅可以提高卒中恢复,还可能对卒中幸存者的健康相关生活质量产生积极影响本研究确定卒中后云顶现金棋牌下载的障碍和促进因素为了便于卒中后云顶现金棋牌下载,临床医生应开始评估卒中幸存者的关注点并解决在出院前对云顶现金棋牌下载的任何担忧未来的研究可能会将这些研究结果纳入计划的干预措施并测试其促进云顶现金棋牌下载的有效性和对生活质量的影响我们打算将这些研究结果纳入卒中后自我管理锻炼计划并评估其对患者结果的疗效致谢该项目的资金部分由获得Linda Williams博士的VA VISN协作基金#0404-73和印第安纳州印第安纳波利斯的VA Stroke QUERI中心#STR-03-168提供

所有作者均编码成套转录本并参与达成共识本研究的结果表明同伴支持可能是中风幸存者促进云顶现金棋牌下载的途径参考文献美国心脏协会(2005年)心脏病和中风统计 - 2005年更新达拉斯:作者美国中风协会(2007年)Sharegivers,同行访客计划达拉斯:作者班杜拉,A (1986)思想和行动的社会基础:社会认知理论Englewood Cliffs,NJ:Prentice Hall Berglund,G,Bolund,C,Gustafsson,UL,&Sjoden,PO(1994)“开始”的一年后续行动再次“针对癌症患者的团体康复计划European Journal of Cancer,12,1744-1751 Booth,ML,Bauman,A,Owen,N,&Gore,CJ(1997)身体活动偏好,首选援助来源和感知障碍身体不活跃的澳大利亚人预防医学活动增加,26,131-137 Brownson,RC,Eyler,AA,King,AC,Shyu,YL,Brown,DR,&Homan,SM(1999)身体活动和其他慢性病的信息可靠性疾病风险因素美国40岁及以上女性的美国人,美国流行病学杂志,149,379-391 Clark,DO(1996)年龄,社会经济状况和云顶现金棋牌下载自我效能The Cerontologist,36,157-162 Clark,DO(1999)身体活动及其相关性城市初级保健患者,年龄55岁或以上老年人:老年学:生物科学,54B,41-48 Cohen-Mansfield,J,Marx,MS,&Guralnik,JM(2003)在老年社区居住的云顶现金棋牌下载员和障碍人口老龄化与体力活动期刊,11,242-253 Colle,F,Bonan,I,Gellez Leman,MC,Bradai,N,Yelnik,A(2006)中风后疲劳Annales de Readaptation Medecine Physique,49,361-364 Conn,VS“ Minor,MA,Burks,KJ,Rantz,MJ,&Pomeroy,SH(2003)与老年人一起进行身体活动干预研究的综合评论 Journal of the American Geriatrics Society,51,1159-1168 Courneya,KS,Plotnikoff,RC,hotz,SB,&Birkett,NJ(2000)社会支持和云顶现金棋牌下载领域计划行为理论美国健康行为杂志,24,300 -308 Daley,AJ,Crank,H,Saxton,JM,Mutrie,N,Coleman,R,&Roalfe,A(2007)云顶现金棋牌下载疗法随机试验治疗乳腺癌的妇女临床肿瘤学杂志,25,1713- 21 Damush,TM,Perkins,SM,Mikesky,AE,Roberts,M,&O'Dea,J(2005)影响老年人诊断为膝关节骨关节炎的动机因素加入并维持锻炼计划Journal of Aging and Physical Activity,13, 45-60 Damush,TM,Stewart,AL,Mills,KM,King,AC,&Ritter,PL(1999)医生对老年人云顶现金棋牌下载建议的普遍性和相关性Journal of Gerontology:Medical Sciences,54,423-427 Damush ,TM,Stump,TE,Saporito,A,&Clark,DO(2001)老年初级保健患者参与者的预测因子在次最大云顶现金棋牌下载试验和监督,低影响云顶现金棋牌下载类预防医学,33,485-494 Damush,TM,Weinberger,M,Clark,DO,Tierney,WM,Rao,JK,Perkins,SM“et al(2002)Acute low城市初级保健患者的背痛自我管理干预:参与的基本原理,设计和预测因素关节炎护理与研究,47,372-379 Damush,TM,Weinberger,M,Perkins,SM,Rao,JK,Tierney,WM,Qi, R,et al(2003)自我管理项目对急性腰痛的市内初级保健患者的长期影响

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