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作者:Stark,Aliza H Weis,Neta; Chapnik,Leah;巴伦博伊姆,埃雷兹; Reifen,Ram摘要这项研究的目的是评估以色列空军飞行员的膳食摄入量,并确定报告的消费是否符合军事膳食参考摄入量

三一飞行员完成24小时膳食回忆和体力活动问卷调查血液从医疗记录中收集参数值结果显示,能量调整样本平均营养素摄入量符合军事建议,但膳食纤维(推荐水平的53%)和钙(推荐水平的84%)除外

能量的常量营养素分布蛋白质为17%,碳水化合物为47%,脂肪为36%虽然饱和脂肪消耗量不超过能量的10%,但胆固醇消耗量远高于目前推荐的300 mg / d

对于所有飞行员,血液参数值均为正常范围总的来说,以色列飞行员的饮食习惯很平衡,但饮食结构呈负面影响(即高胆固醇摄入量和摄入量在该组中观察到一般人群的特征

引言空军飞行员因其工作性质而被选择和监控,以确保他们处于良好的身体状况

飞机飞行涉及高度集中和注意力快速响应时间出色的身体表现和心理表现取决于许多因素,包括适当的营养为了保证人员获得均衡的饮食,美国军方已经建立了健康的17至50岁人群的日常营养建议

积极的,军人这些建议,通常称为军事膳食参考摄入量(MDRIs),被用作制定驻军和作业膳食和口粮的基础,可用于评估食物摄入的充足性1众所周知,营养素缺乏可以对身体和认知表现以及免疫功能产生不利影响d伤害恢复26从长远来看,健康饮食与降低患心脏病,中风,肥胖和某些癌症的风险相关7-11因此,为了确保空军飞行员处于最佳健康状态,评估饮食非常重要必要时摄入并提出改善口粮的建议随着食物消耗的评估,可以使用许多参数来确定整体身体状况和生活方式模式假定体重在推荐范围内反映健康状况12血液参数也可用于评估身体状况生活方式生活方式被认为是维持健康的重要因素因此,营养数据,身体活动实践和早餐消费进行了评估,以提供有关生活方式的信息虽然已经在战斗单位进行了几项研究,但很少有研究评估了空军飞行员这项研究的主要目的是评估膳食在以色列空军接收飞行员并确定报告的消费量是否符合MDRIs方法研究方案访谈和调查问卷是在预定的年度体检期间或在各空军基地的中队总部完成的,飞行员被要求自愿参加该研究,那些同意参加的人填写了一份简短的问卷(自我报告),然后进行了20分钟的采访

2004年,在工作时间内,通过匿名问卷调查,无创地收集了数据

主题三十一以色列代表超过五个不同中队的飞行员,自愿参加这项研究样本包括喷气式战斗机飞行员,直升机飞行员和军事运输飞行员这项研究得到了以色列空军Aeromedicai中心内部医疗审查委员会的批准访谈个人访谈由一名面试官在一份合作开发的调查问卷的帮助下以色列疾病控制中心和卫生部该仪器以前用于第一次以色列国家健康和营养调查,其中包括经过验证的24小时食品消费调查问卷

照片和量杯和汤匙的图集被用作辅助工具

报告部分大小 关于在每个军队基地的食堂中提供的食物的身体活动和个人偏好的其他问题使用单个访调员最小化数据收集的可变性实验室和人体测量值数据如体重和身高以及实验室血液值从医学获得近期年度体检的记录所有血液参数均在隔夜快速获得的样本中确定数据分析数据表示为平均值±SE

在Tzemert 1软件(以色列卫生部)的帮助下计算每日营养素消耗量计算> 30种营养素,专门用于以色列该计划包括各种本地产品,制造商数据或使用美国农业部营养数据库计算的数据13样本能量和营养方法与MDRIs1结果进行比较人体测量和实验室数据表I总结了d本研究中31名男性参与者的描述性数据和生化参数大多数(74%)的飞行员具有24小时食物消耗回收评估的体重指数(BMI)值24小时饮食回忆数据的分析显示在表II自我报告的能量摄入低于计算的这组人群的能量消耗

饮食的常量营养素组成是来自蛋白质的能量的17%,来自脂肪的能量的36%,以及来自碳水化合物脂肪酸摄入的48%的能量

接近建议的饱和脂肪酸能量高达10%,单不饱和脂肪酸能量至少10%,饱和脂肪能量约10%15某些微量营养素大量消耗,尽管报告不足很明显,饮食中的这些成分被消耗足量(维生素C,铁和维生素B12)甚至过量(胆固醇)为了弥补报告不足,数据被调整为能量摄入量(表III)能量调整数据显示钙和膳食纤维的消耗水平显着低于推荐锌消耗量仅达到建议值的89%大多数飞行员报告他们没有服用任何膳食补充剂;只有两人报告服用多种维生素,另外两人报告服用维生素C体力活动飞行员通过填写有关在工作和休闲时间进行的特定活动的调查问卷报告他们的身体活动和能量消耗飞行员花费5到10小时/周飞行,取决于他们的具体工作(例如,直升机飞行员或军用运输飞行员)81%的人报告说,除了实际飞行时间外,大部分工作日都是坐着的

两名飞行员(6%)报告说他们大部分时间都在工作,而四名飞行员(13%)描述了大部分工作日的行走时间在闲暇时间,84%的参与者习惯性地参加体育运动,而16%的人表示没有定期的体育活动早餐频率接受采访的飞行员中有74%经常在中队吃早餐餐厅然而,餐的能量含量一般是讨论本研究的目的是评估以色列空军的飞行员膳食摄入量,以确定报告的消费是否符合多边减债倡议据此假设飞行员饮食健康,但必须进行膳食评估以确认或质疑这一假设总体而言,调整样本意味着飞行员是饮食充足的饮食,除膳食纤维(53%的MDRI)和钙(84%的MDRI)胆固醇消耗量远高于推荐水平血液参数结果在正常范围内,84%的参与者报告定期身体活动在大多数情况下,以色列飞行员的饮食习惯很平衡;然而,一些饮食习惯可以改善建议包括增加膳食纤维和钙的摄入量,降低胆固醇摄入量,并在日常生活中包括早餐参与本调查是自愿的,并且飞行员是自我选择的;因此,存在偏见的可能性然而,该研究确实覆盖了几个中队的每个飞行员分支,并提供了关于研究人群中每日饮食习惯和营养物消耗的有意义的见解 值得注意的是,很少有研究评估空军飞行员的营养状况,本文提供了其他地方没有的数据

作为一个群体,飞行员被发现具有最佳体重,尽管26%的人的BMI值大于推荐值,最高值为27 kg /平方公尺2 ^必须注意的是,当评估高肌肉质量的个体时,使用超重的BMI临界值可能会出现问题18-20与超重一致的BMI值没有总是表明一个人有超重脂肪量血液参数的平均值表明以色列空军飞行员的正常值在波兰空军进行的一项类似研究中,据报道参与该研究的229名战斗机飞行员中有78%有轻度,中度或严重的高脂血症应该注意的是,波兰研究中飞行员的平均年龄为360±52岁,与本研究中相当年轻的飞行员相比数据对于美国战斗机飞行员来说,研究中包括的30名男性的平均总胆固醇水平为218 mg / dL22报告的总能量消耗(2,657 + -168 kcal / d)显着低于该组的推荐值和计算值

众所周知,当使用24小时召回方法时,低估了食物摄入量23,24在Copp和Green的工作中也发现了飞行员报告不足,22其中报告的平均值为2,585千卡/天,显着降低比建议的2,800至3,600千卡/天的范围通过使用能量调整数据进行饮食充足性评估,以补偿报告不足(表III)

大量营养素分布是来自蛋白质的17%能量,47%来自碳水化合物,来自美国空军的战斗机飞行员研究中收集了几乎相同的数据;来自碳水化合物,蛋白质和脂肪的能量的平均比例分别为483%,161%和342%.22 MDRI系统没有针对饮食中的常量营养素含量或胆固醇摄入量设定具体建议,但建议10%至15%能量由蛋白质提供,高达30%的能量由脂肪提供,其余55%至60%的能量由碳水化合物提供1更多近期的一般人群标准由医学研究所设定15这些标准,被称为膳食参考摄入量(DRIs)的成立于2004年,并将成人膳食脂肪消耗的可接受范围设定为能量摄入的20%至35%,其他膳食营养素的评估表明,整体而言,战斗机的饮食飞行员提供接近100%的推荐值除膳食纤维,钙,锌和胆固醇外,营养素的消耗量在MDRI的90%到200%之间

根据以色列第一次全国治疗在1999 - 2001年进行的营养调查[26],25至29岁以色列男性的膳食纤维平均消费量为~18克/天,与飞行员报告的数量几乎相同调整后的能量摄入量,消费量膳食纤维的价值仍然仅为推荐水平的53%

飞行员的钙消耗量为推荐水平的84%

这一数据明显优于该年龄组的全国平均水平,据报道,该年龄组为535 mg / d,约为45%

DRI15乳制品很容易在空军餐厅里买到,而全国平均每天一份乳制品,飞行员每天消费量接近两份锌摄入量接近推荐值(89%),而且在这些摄入水平下不太可能发生锌缺乏McClung和Scrimgeour27回顾了锌对士兵的潜在好处,从这些结果可以明显看出必须注意确保足够的摄入量来预防锌的状态低于最佳胆固醇消耗量是建议水平的两倍这很大程度上归因于鸡蛋和肉类的高摄入量据报道,美国军方的膳食补充剂使用率很高一项研究发现美国军队占87%特种部队士兵和76%的支持士兵报告使用多种维生素,运动棒/饮料和维生素C28在以色列,与美国相似,膳食补充剂随时可供公众使用与美国作战士兵,以色列飞行员形成鲜明对比报告补充剂使用水平相对较低 早餐习惯是多变的,尽管几乎所有的飞行员都在早上吃喝,但考虑到战斗机飞行员的需求和时间限制,这些数据令人鼓舞

在Copp和Green的研究中,有22%的飞行员报告说他们没有每天吃早餐,作者得出结论,早餐消费的不规律性令人担忧然而,这很容易通过提供营养丰富的早晨小吃来克服消费足够的早餐的障碍,飞行员有5到10小时/ wk飞行时间飞行中能量消耗的数据很少,而且没有足够的信息来准确计算这项活动所需的额外能量

在这项研究的范围内,准确估算能量消耗是不可能的

人口有趣的是,令人惊讶的16%的飞行员报告说他们没有参加定期的体育活动(> 10分钟/天)在结论中在这个项目中受访的战斗机飞行员的一般饮食状况似乎令人满意相对大量的飞行员的BMI值> 25 kg / m ^ sup 2 ^此外,有几个报告的体力活动很少或没有超过在他们的工作中要求他们在这一群体中也观察到一般人群的饮食模式(即高胆固醇摄入量和低纤维摄入量)这表明该人群可能受益于包括营养教育在内的健康促进计划,以鼓励饮食健康饮食和定期锻炼计划致谢我们感谢以色列卫生部的Rivkah Goldsmith对调查问卷准备的帮助和建议此外,我们感谢Estevan Malal中士和其他成员的合作和帮助

以色列空军Aeromedicai中心参考文献1 Baker-Fulco CJ,Bathalon GP,Bovill ME,Lieberman HR:Military Di etary Reference Intakes:Tabled Values的基本原理美国陆军环境医学研究所技术说明TN-00/10 Natick,MA,美国陆军环境医学研究所,2001 2 Tharion WJ,Lieberman HR,Montain SJ,等:能源要求军人的胃口2005; 44:47-65 3 Johnson AE:铁补充剂和女兵Milit Med 2006; 171:298-300 4 Keusch GT:营养,感染和免疫的历史J Nutr 2003; 133:336S-40S 5 Baker LB,Dougherty KA,Chow M,Kenney WL:渐进式脱水导致篮球技术表现逐渐下降Med Sci Sports Exerc 2007; 39:1114-23 6 McCarthy MS,Fabling J,Martindale R,Meyer SA:创伤受伤的战士Crit Care Nurs Clin North Am 2008的营养支持; 20:59-65 7 Lutsey PL,Steffen LM,Stevens J:膳食摄入和代谢综合征的发展:社区中的动脉粥样硬化风险研究流通2008; 117:754-61 8 Lutsey PL,Jacobs DR Jr,Kori S,等:全谷物摄入及其与肥胖,胰岛素抵抗,炎症,糖尿病和亚临床CVD的横断面关联:MESA研究Br J Nutr 2007; 98:397-405 9黄CY:营养与中风Asia Pac J Clin Nutr 2007; 16:266-74 10 Gonzalez CA,Riboli E:饮食和癌症预防:我们在哪里,我们去哪里Nutr Cancer 2006; 56:225-31 11 Vainio H,Weiderpass E:癌症预防中的水果和蔬菜Nutr Cancer 2006; 54:111-42 12 Naghii MR:军人体重和体重管理的重要性Milit Med 2006; 171:550-5 13美国农业部:国家营养数据库,2007可在http:// wwwnalusdagov / fnic / foodcomp; 2007年9月1日访问14默克:默克手册在线医学图书馆可在http:// wwwmerckcom / mmpe / indexhtml; 2008年2月19日访问15医学研究所:膳食参考摄入量(DRIs)可在http:// wwwiomedu / CMS / 3788/4574 / 45132aspx获得;访问2007年9月1日16健康提示:早餐的好处Mayo Clin Health Lett 2005; 23:3 17 Nicklas TA,O'Neil C,Myers L:早餐消费对儿童,青少年和年轻人营养的重要性今日健康问题2004; 39:30-9 18 Ode JJ,Pivarnik JM,Reeves MJ,Knous JL:体重指数作为大学生运动员和非运动员脂肪百分比的预测指标Med Sci Sports Exerc 2007; 39:403-9 19 Vanderburgh PM:军事体能测试中体重偏差的校正因子 Milit Med 2007; 172:738-42 20 Friedl KE,Leu JR:随机化军队样本中的体脂标准和个体身体状况:筛查体重,脂肪评估方法和与身体健康的联系Milit Med 2002; 167:994-1000 21 Zawadzka-Bartczak E,Kopka L,Gancarz A:战斗机飞行员中的抗氧化酶谱Aviat Space Environ Med 2003; 74:654- 8 22 Copp EK,Green NR:1991年廷德尔空军基地Aviat Space Environ Med对战斗机飞行员的膳食摄入和血脂情况调查; 62:837-41 23 Tran KM,Johnson RK,Soultanakis RP,Matthews DE:在女性中使用电子管理多次通过24小时召回:使用双重标记的水进行验证J Am Diet Assoc 2000; 100:777-83 24 Jonnalagadda SS,Mitchell DC,Smiciklas-Wright H,et al:通过多次通过,24小时饮食回忆技术评估的能量摄入数据的准确性J Am Diet Assoc 2000; 100:303-8 25国家胆固醇教育计划,成人高血脂胆固醇检测,评估和治疗专家小组:国家胆固醇教育计划(NCEP)高血液检测,评估和治疗专家组第三次报告成人胆固醇(成人治疗小组??)最终报告发布2002; 106:3143-421 26以色列疾病控制中心:第一次以色列国家健康和营养调查,1999-2001,第2部分:以色列人吃什么出版物228 Tel Hashomer,Israel,Israel,以色列疾病控制中心,2004 27 McClung JP,Scrimgeour AG :锌:对士兵Milit Med 2005有潜在益处的必需微量元素; 170:1048-52 28 Bovill ME,Tharion WJ,Lieberman人力资源:精英美国陆军士兵的营养知识和补充使用Milit Med 2003; 168:997-1000 Aliza H Stark,博士*; Neta Weis,BSc *; Leah Chapnik,BSc [dagger]; Erez Barenboim,医学博士[匕首]; Ram Reifen,MD * *耶路撒冷希伯来大学营养科学学院农业,食品和环境质量科学学院,以色列雷霍沃特[dagger]以色列空军航空医学中心,Tel HaShomer,以色列这份手稿收到了审查于2007年9月修订后的稿件于2008年4月被接受出版2008年4月美国军事外科医师协会转载和版权所有(2008)2008年8月美国军事外科医生版权协会(c)2008 ProQuest LLC提供的军事医学版权所有

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